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“受凉感冒”导致死亡 法医病理鉴定揭开患病真相

时间:2018-07-05 14:54 来源:淮河晨刊

普通的“受凉感冒”竟然导致14岁的孩子死亡?科学规范的法医病理鉴定告诉我们,患病情况没那么鉴定。死者胸腺出现严重的胸腺非生理性萎缩,因而导致机体免疫力严重低下,结合尸体解剖及组织病理学检验,司法鉴定人判定,李某系伴胸腺非生理性萎缩的爆发性重症病毒性心肌炎导致死亡。

14岁的李某,因受凉一周后出现咳嗽、咳痰症状,3天后咳嗽好转,但出现畏寒、胸闷、无明显规律发热,在附近诊所输液2天后,效果不佳。次日凌晨,李某再次出现高烧、呼吸稍促并伴有呕吐胃内容物,有血丝混杂,家属急忙送往××市级医院住院治疗,50分钟后,患者突发呼吸困难,随之出现叹息样呼吸,继而呼吸、心跳停止,最终抢救无效死亡。

李某家属难以理解和接受,认为普通的受凉感冒怎么会突然死亡呢,随后上诉至人民法院,并委托当地的司法鉴定中心进行法医病理司法鉴定。

安徽仁济司法鉴定中心经过对李某尸体解剖、组织病理学检验后发现,死者全心心肌间质弥漫性淋巴细胞、巨噬细胞浸润,部分心肌细胞变性、坏死,结合入院急诊生化检验报告,认为符合重症病毒性心肌炎的病理学改变。同时还发现死者胸腺重量只有7克,胸腺淋巴细胞显著减少并脂肪化,显然,死者胸腺出现严重的胸腺非生理性萎缩,因而导致机体免疫力严重低下,结合尸体解剖及组织病理学检验,司法鉴定人判定,李某系伴胸腺非生理性萎缩的爆发性重症病毒性心肌炎导致死亡。

病毒性心肌炎是心脏常见的感染性病变,在常规的检查帮助下,临床是能够及时诊断和治疗的,愈后大多数是良好的。本案关键点是死者李某还伴发另一个病变,即非生理性胸腺萎缩,这严重影响了死者生前的免疫力,而低下的免疫力极易感染,且机体反应力弱,导致病情隐匿,以至于家属当作普通的受凉感冒疏于及时就医,基层医护人员亦未发现罹患病毒性心肌炎的可能,急诊入住市级医院亦未发现病毒性心肌炎致心功能受损的表现,在异常生化指标结果检出前就发生了猝死。最终,依靠科学的、系统的、规范的司法鉴定揪出了“真凶”。

在处理医疗纠纷案件过程中,法医病理鉴定是不可缺少的过程,是确保客观公正和提高公信力的重要环节。